Спасают ли от коронавируса противозачаточные таблетки?
Автор: Лика Свободина
Известный британский медик и телеведущий, доктор Хилари Джонс рассказал, что клинические испытания показали успешное применение гормонозамещающей терапии (HRT) в качестве превентивного средства, которое защищает людей от коронавируса. В современной медицине HRT применяется у женщин в менопаузе для облегчения симптомов климакса при помощи приема гормонов, уровень которых с возрастом снижается. Подобный эффект также оказывают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки, принимаемые женщинами детородного возраста).
Уже давно известно, что у мужчин болезнь протекает тяжелее, они чаще, чем женщины, нуждаются в реанимации, и смертность среди мужчин выше.
Даже на Кипре по состоянию на 20 мая 2020 года из 17 умерших 11 — мужчины, 6 — женщины.
Выяснилось, что молодые женщины, а также женщины в менопаузе, принимающие HRT, наряду с беременными практически не заражаются коронавирусом, а если даже заражаются, болезнь проходит у них бессимптомно или в легкой форме.
Благодаря этому появилась версия о роли женских гормонов в формировании иммунитета и противостоянии опасному вирусу. Гормон эстроген важен для иммунитета и устойчивости к возбудителям различных заболеваний и патологий. У женщин есть рецепторы эстрогена, поэтому мы знаем, что стимуляция эстрогеном заставляет клетки их организма работать лучше, эффективнее и с большей эффективностью бороться с заболеванием.
Статистика также показывает, что жертв коронавируса больше всего среди представителей социально уязвимых групп, обладателей хронических заболеваний, а также — независимо от возраста и состояния здоровья — среди мужчин.
Еще в начале пандемии ученые заметили, что женщины во всем мире переносят COVID-19 в более легкой форме, реже попадают в палаты интенсивной терапии и реже умирают. Это натолкнуло врачей на идею попробовать в качестве лекарств гормоны, которые женский организм вырабатывает в больших количествах, в клинических испытаниях, которые проводят сейчас американские медики.
Гендерный разрыв в выживаемости больных с COVID-19 стал очевиден в самом начале пандемии. Уже сообщения из Китая свидетельствовали о том, что мужчины умирают чаще, однако тогда это неравенство объясняли тем, что среди мужчин больше курильщиков. Но в других местах с сильными вспышками эта закономерность подтвердилась: и в Италии, и в США мужчин среди умерших было больше, причем в Нью-Йорке — вдвое больше.
В среднем, по некоторым подсчетам, около 75% пациентов в палатах интенсивной терапии и тех, кто находится на ИВЛ, — мужчины. Даже беременные женщины, иммунитет которых ослаблен, однако эстроген и прогестерон у которых находятся на высоком уровне, как правило, переносят болезнь достаточно легко.
Исследования показали, что эстроген способен влиять на белок ACE2, рецепторы которого использует коронавирус, когда проникает в клетки: в опытах на мышах ученые обнаружили, что эстроген снижает экспрессию белка ACE2 в почках, и предположили вероятность подобной реакции у людей. Кроме того, есть версия, что этот гормон способен помогать и в предотвращении цитокинового шторма — чрезмерной реакции иммунной системы, которая поражает организм и часто приводит к смерти: наблюдения показывают, что у женщин это состояние развивается реже.
Врачи на Лонг-Айленде уже приступили к клиническим испытаниям эстрогена. На прошлой неделе в исследование был включен первый пациент, всего же медики набирают 110 участников из неотложки с симптомами COVID-19 — взрослых мужчин и женщин старше 55 лет (в пострепродуктивном возрасте женским организм вырабатывает уже мало эстрогена). Половина участников в течение недели будет получать пластырь с эстрадиолом, другая половина будет служить контрольной группой, а исследователи будут наблюдать за тем, снижает ли эстроген тяжесть заболевания. Предварительные результаты могут быть доступны через несколько месяцев.
В свою очередь в Лос-Анджелесе доктора начинают применять среди своих пациентов-мужчин другой гормон, традиционно считающийся «женским», — прогестерон: он обладает противовоспалительными свойствами и, возможно, также способен предотвращать чрезмерно активную реакцию иммунной системы. В этом исследовании будет 40 испытуемых — все мужчины, больничные пациенты с легкой и средней степенью тяжести заболевания и положительным тестом на COVID-19, половина из них станет контрольной группой. Пациенты будут получать две инъекции прогестерона в день в течение пяти дней, в то время как доктора будут наблюдать, улучшается ли их состояние, как изменяется их потребность в кислороде и нуждаются ли они в дальнейшем в интенсивной терапии или искусственной вентиляции легких.
И эстроген, и прогестерон считаются безопасными при использовании в течение короткого периода времени. Участники будут предупреждены о возможных побочных эффектах, таких как болезненность в груди и приливы жара.
Впрочем, не все эксперты верят в то, что дело в гормонах. Ведь и пожилые женщины с COVID-19 также демонстрируют лучшую, чем их сверстники-мужчины, выживаемость, несмотря на то, что производство «женских» репродуктивных гормонов после менопаузы резко снижается. Если женщины за 90 выздоравливают успешнее, видимо, влияет что-то еще, кроме гормонов. Возможно, дело не только в биологических различиях в иммунитете.
Не исключено, что объяснение лежит в другой плоскости: мужчины более подвержены вредным привычкам (в частности курению), они меньше следят за своим питанием, у них чаще бывает избыточный вес, и, кроме того, играют роль поведенческие факторы — женщины более тщательно соблюдают правила гигиены.
Однако, эти исследования — не повод начинать прием эстрогена, даже если вы женщина. Для мужчин бесконтрольный прием этого гормона и вовсе чреват шокирующими изменениями внешности. Прежде, чем принимать какой-либо лекарственный препарат или биодобавку, обязательно необходима консультация медика!
Источники:
Читайте ещё по теме
